HUMAN GROWTH HORMONE (HGH) 40IU

Mecanismo de acción
 La hormona del crecimiento humano (HGH) es una proteína de 191 aminoácidos secretada por la hipófisis anterior y es esencial para el crecimiento somático y la homeostasis metabólica. Al unirse a receptores específicos en diversos tejidos (principalmente hígado, músculo y hueso), activa la vía de señalización JAK2-STAT5, lo que desencadena la expresión de genes anabólicos. Un efecto clave de la HGH es la inducción de la síntesis hepática del factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1), que actúa endocrinológicamente sobre huesos y músculos para promover la proliferación de cartílago y células musculares, así como la síntesis de proteínas.
 La GH también ejerce efectos directos: estimula la lipólisis en el tejido adiposo (reduciendo la masa grasa) y antagoniza la acción de la insulina en el metabolismo de la glucosa, lo que resulta en un aumento de los niveles de glucosa en sangre e hiperinsulinemia compensatoria. Este efecto antiinsulina explica por qué el exceso crónico de GH (acromegalia) conduce a la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y la hiperlipidemia. En general, la HGH aumenta la síntesis y el crecimiento proteico en prácticamente todos los tejidos, excepto el cerebro. Sus efectos se manifiestan de forma aguda (metabólica) y crónica (somática), y son más evidentes durante la infancia y la adolescencia, cuando estimula el crecimiento longitudinal de los huesos largos antes del cierre epifisario.


 Usos clínicos o terapéuticos
 El uso terapéutico de la HGH recombinante (somatropina) está bien establecido en endocrinología pediátrica y de adultos. En niños, las indicaciones aprobadas incluyen la deficiencia de la hormona del crecimiento de origen hipofisario, el síndrome de Turner, el síndrome de Prader-Willi, la enfermedad renal crónica con baja estatura, los niños nacidos pequeños para la edad gestacional sin recuperación del crecimiento y la baja estatura idiopática. En estos casos, la GH exógena busca normalizar la velocidad de crecimiento y alcanzar una estatura adulta dentro del rango poblacional.
 En adultos, las indicaciones aceptadas incluyen la deficiencia de GH de inicio en la edad adulta (hipopituitarismo) y el síndrome de emaciación asociado al VIH/SIDA. La HGH también se ha utilizado en el síndrome del intestino corto para mejorar la absorción intestinal en combinación con dietas especializadas, aunque su uso se limita a centros especializados. Fuera de estas indicaciones, algunos ensayos clínicos han explorado la GH en la osteoporosis, la fragilidad geriátrica y otras afecciones, pero sin aprobación formal.
 En contextos no médicos, la HGH se ha utilizado como fármaco para mejorar el rendimiento y con fines antienvejecimiento. Atletas y culturistas la han abusado para aumentar la masa muscular magra, reducir la grasa corporal y acelerar la recuperación de lesiones tisulares. También ha ganado popularidad en clínicas antienvejecimiento que buscan mejorar la vitalidad en adultos mayores. Sin embargo, estas aplicaciones no aprobadas carecen de un sólido respaldo científico y conllevan riesgos significativos. Las autoridades deportivas prohíben la HGH como sustancia dopante, y su posesión o distribución para usos no médicos es ilegal en muchos países.


 Efectos secundarios y riesgos asociados
 La terapia con HGH puede causar diversos efectos adversos, especialmente cuando se utilizan dosis suprafisiológicas (como en el dopaje). En terapias de reemplazo legítimas, algunos pacientes experimentan retención de líquidos, que se manifiesta como edema periférico (hinchazón de manos y tobillos), así como mialgias y artralgias (dolor muscular y articular). Un efecto adverso característico es el síndrome del túnel carpiano, debido a la compresión nerviosa por el engrosamiento de los tejidos blandos, que se presenta con parestesias (entumecimiento y hormigueo) en las manos.
 La HGH puede inducir resistencia a la insulina; el uso crónico o el abuso pueden precipitar la diabetes mellitus en personas susceptibles. También se han observado hipertensión arterial e hipertrofia cardíaca en usuarios a largo plazo, lo que refleja el agrandamiento de órganos típico de la acromegalia. Una preocupación importante es la posible promoción del crecimiento de células neoplásicas latentes: el eje GH/IGF-1 estimula las vías mitogénicas, por lo que la HGH está contraindicada en pacientes con cáncer activo. Se han descrito casos de diabetes e insuficiencia cardíaca en culturistas que abusaron de la HGH durante años.
 En adolescentes o adultos jóvenes, el exceso de GH puede provocar acromegalia (crecimiento excesivo de la mandíbula, las manos y los pies) o, si la exposición ocurre antes del cierre epifisario, gigantismo con deformidades esqueléticas. Otros efectos incluyen cefalea e hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebral), especialmente al inicio del tratamiento en niños. Finalmente, las inyecciones subcutáneas diarias pueden causar reacciones locales y, si se comparte material no estéril, suponen un riesgo de infección.